Alcalose versus Acidose

Introduction

Notre terrain régule l’équilibre acido-basique en désacidifiant les tissus, en faisant remonter l’acidité vers le sang qui pourra ainsi être mieux prise en charge par les émonctoires (que sont la peau, les reins, le foie et les poumons). Grâce à la respiration et à l’Oxygène qui est le premier dépuratif sanguin il y a baisse de l’acide carbonique et de l’acidose.

Le CO2 est produit en permanence par les cellules, dans le plasma au niveau des globules rouges, il y a formation d’acide carbonique H2CO3 qui est très instable et qui se dissocie en ions H+ et en ions bicarbonates HCO3-. Les ions H+ vont se fixer sur l’hémoglobine. Lorsque le pH diminue le corps s’acidifie, les ions H+ augmentent, ils fabriquent à nouveau avec les ions bicarbonates HCO3- de l’acide carbonique H2CO3 qui va être éliminé par les poumons sous forme de gaz carbonique. Quand il y a acidification il y a augmentation du rythme respiratoire pour éliminer le gaz carbonique.

Qu'est-ce qu'un acide ?

Toute molécule ou ion qui agit comme un donneur de protons est un acide. Le proton hydrogène (H+) libéré acidifie son milieu alors que la libération de l’ion Hydroxyle OH- alcalinise son milieu.

Sur l’échelle des pH (potentiel Hydrogène), les acides se situent entre 0 et 6.9 et les alcalins ou bases entre 7.1 à 14. La neutralité étant représentée par le 7.

Les causes de l’acidification

• L’alimentation acidifiante : pauvre en végétaux
• Les carences en vitamines, minéraux et/ou oligo- éléments (raffinage et industrialisation)
• Les problèmes métaboliques : déficiences de l’organisme pour transformer de manière suffisante les acides (essentiellement système digestif et système rénal)
• La sous oxygénation

Effet sur la ventilation pulmonaire

L’exercice physique par l’augmentation de la ventilation pulmonaire qu’il entraîne permet aux déchets d’être oxydés, ce qui les neutralise ou permet leur élimination, tout en réduisant le taux de gaz carbonique. L’oxygène est le premier dépuratif sanguin donc il est très utile de respirer en pleine conscience. C’est l’un des moyens essentiels de réduire l’acidose en éliminant l’acide carbonique.

Déséquilibre acido-basique

Le pH sanguin normal se situe entre 7,35 et 7,42.
Quand le pH sanguin est inférieur à 7,35 : on parle d’acidose.
Quand le pH sanguin est supérieur à 7,42 : on parle d’alcalose.
Si le pH est modifié par des causes autres que respiratoires, c’est à dire des causes métaboliques, les mécanismes respiratoires compensateurs surviennent en quelques minutes et atteignent leur maximum en quelques heures.
Si le pH est modifié par des causes respiratoires, les mécanismes métaboliques compensateurs débutent en quelques minutes et peuvent prendre des jours pour atteindre leur maximum.

Effet de l’acidose et de l’alcalose

L’acidose entraîne un ralentissement des fonctions du système nerveux central. Si le pH est inférieur à 7, il y a coma et mort.
L’alcalose entraîne une hyper excitabilité du système nerveux central et des nerfs périphériques, d’où une nervosité extrême, des contractions musculaires, voir pour un pH supérieur à 7,8 il y a convulsions et mort.

L’acidose respiratoire

Elle est due à une augmentation de la quantité de CO2 dans le sang par exhalation insuffisante de CO2. Elle entraîne une augmentation d’ions hydrogène (H+) et une baisse du pH sanguin.
Les causes les plus fréquentes :

• Ce sont les pathologies pulmonaires telles que pneumonies sévères, anomalie des muscles respiratoires, atteinte du système nerveux central au niveau du centre respiratoire, ou encore une obstruction des voies respiratoires.
• La compensation métabolique consiste en une excrétion accrue d’ions H+ et une réabsorption plus importante des ions bicarbonates (HCO3-) par les reins.

L’alcalose respiratoire

Elle survient quand le CO2 est éliminé plus rapidement qu’il n’est produit.
La diminution de CO2 entraîne une diminution des ions hydrogène (H+) et une augmentation du pH sanguin.
Les causes les plus fréquentes :

• Carence en oxygène par haute altitude (hyperventilation) ou anxiété marquée (spasmophilie).
• Les reins compensent en diminuant l’excrétion des ions H+ et en diminuant la réabsorption des ions bicarbonates (HCO3-).
• Méthode simple pour fixer ce problème : faire respirer le sujet dans un sac en plastique pour permettre la réabsorption du CO2.

L’acidose métabolique

Dans l’acidose métabolique, il existe une baisse anormale des bicarbonates dans le sang par perte d’ions bicarbonates (HCO3-). La perte de ce système tampon entraîne une baisse du pH du sang.
Les causes les plus fréquentes :

• Cas de diarrhée grave, ingestion massive d’alcool ou production d’acide autre que l’acide carbonique comme l’acide lactique pendant l’exercice musculaire ou de corps cétoniques par cétose.
• La compensation se fait par hyperventilation.

L’alcalose métabolique

Dans l’alcalose métabolique, la concentration d’ions bicarbonates dans le sang est trop élevée :

• par perte d’acide d’origine non respiratoire : les vomissements sévères entraînent la perte d’ions  H+Cl-.
• en cas de constipation sévère car la rétention prolongée de matière fécale augmente la réabsorption des HCO3- par le colon.
  La compensation se fait par hypoventilation

Pour savoir comment rééquilibrer son terrain par l’alimentation : lire l’article sur les 3 familles d’aliments.